Психолог, психотерапевт и психиатр: ключевые отличия

Клиническая психология и психотерапия: в чём разница понятий

Клиническая психология — наука: изучает норму и патологию ментального здоровья, разрабатывает методы диагностики и коррекции. Психотерапия — методология лечебного воздействия; входит в клиническую психологию как один из её разделов. Каждый клинический психолог практикует психотерапию, однако не каждый психотерапевт имеет клиническое образование.

Четыре признанных направления психотерапии

Направления различаются методами и доказательной базой:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее доказательное направление с чёткими протоколами; золотой стандарт при депрессии и тревоге (МЦ «Корсаков», 2019).
• Психодинамическое направление — изменение поведения через осмысление прошлого опыта.
• Суггестивная терапия — воздействие через прямое или косвенное внушение, в том числе гипноз.
• Экзистенциально-гуманистическое направление — осознание жизненных ценностей и смыслов.

Пять специалистов в сравнении: образование, права и методы

Ключевой вопрос — кто вправе ставить диагноз и назначать лекарства. Психотерапевт существует в двух треках: с медицинским образованием (врач-психотерапевт) и с психологическим — права у них разные.

Как выбрать специалиста: ориентиры по симптомам

Выбор зависит от тяжести состояния — чем выраженнее симптомы, тем выше уровень нужной специализации.

Когда подойдёт психолог или клинический психолог

Психолог помогает при стрессе, кризисах, проблемах в отношениях и самооценке — это зона нормы. Клинический психолог (он же медицинский психолог) работает на стыке нормы и патологии: неясные состояния, диагностическое тестирование, пограничные ситуации. Оба не ставят медицинских диагнозов и не назначают лекарств.

Когда нужен психотерапевт или психиатр

Психотерапевт работает с неврозами, фобиями, паническими атаками, психосоматикой (ВСД, расстройства ЖКТ), зависимостями. К психиатру следует обратиться при тяжёлых симптомах: галлюцинациях, резких перепадах настроения, суицидальных мыслях. При средней и тяжёлой депрессии оптимальна комбинация: психиатр назначает антидепрессанты, психотерапевт ведёт сессии.

Специализированные направления: семья, дети, зависимости

Внутри клинической психологии и психотерапии выделяют прикладные специализации.

Семейная психотерапия работает с парой или семьёй в целом: конфликты, коммуникация, детско-родительские отношения. Семейный психотерапевт рассматривает проблему как системную, а не индивидуальную.

Аддиктология применяет психологические и психотерапевтические методы при зависимостях — алкогольных, наркотических, игровых; включает как индивидуальную, так и групповую терапию.

Детская клиническая психология занимается коррекцией нейронарушений, помощью при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и поддержкой развития ребёнка.

Путь в профессию: как стать клиническим психологом или психотерапевтом

Войти в профессию можно тремя путями: специалитет по клинической психологии (5 лет); профессиональная переподготовка на базе любого высшего образования (12–16 месяцев, очно или онлайн) с дипломом государственного образца по итогам; медицинская ординатура по психотерапии для врачей. КПТ и гештальт-терапию осваивают дополнительно — через специализированные программы.

Для тех, кто хочет начать практику без отрыва от работы, ProfiFuture предлагает программы «Психолог-консультант» и «Гештальт-терапия для психолога» — онлайн, около 2 месяцев, с господдержкой.

Часто задаваемые вопросы

В чём главная разница психолога и психотерапевта?

Психолог работает только с психически здоровыми — помогает при стрессе, кризисах, сложностях в отношениях. Психотерапевт работает с невротическими и пограничными расстройствами. Врач-психотерапевт дополнительно вправе назначать медикаменты.

Может ли психолог ставить диагноз или выписывать таблетки?

Нет. Ни психолог, ни клинический психолог не имеют права ставить психиатрический диагноз или назначать лекарства. Это право есть только у врача-психотерапевта и психиатра.

Что лечит когнитивно-поведенческая терапия и кто её применяет?

Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее доказательный метод при депрессии, тревожных расстройствах и фобиях. Применяют клинический психолог и психотерапевт. Стандартный курс — 12–20 структурированных сессий.

При депрессии идти к психологу или к психиатру?

Зависит от тяжести. Лёгкая форма — к психотерапевту (КПТ). Средняя и тяжёлая — к психиатру: он оценит состояние и при необходимости назначит антидепрессанты в сочетании с психотерапией.

Где найти научные публикации по клинической психологии и психотерапии?

Ведущие рецензируемые издания: журнал «Консультативная психология и психотерапия», «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология», «Клиническая психология и психотерапия». Все доступны через научную библиотеку e-library.ru.

Клинический психолог и медицинский психолог — это одно и то же?

Да, синонимы. Оба обозначают специалиста с высшим психологическим образованием по специальности «клиническая психология», работающего в том числе с пограничными состояниями.

Что такое семейная психотерапия и при чём здесь аддиктология?

Семейная психотерапия — работа с парой или семьёй: конфликты, коммуникация, детско-родительские отношения. Аддиктология — смежное направление: психологические и психотерапевтические методы при зависимостях от алкоголя, наркотиков, игр.

Как пройти переподготовку на клинического психолога?

На базе любого высшего образования можно пройти профессиональную переподготовку (12–16 месяцев, очно или онлайн). По итогам выдаётся диплом государственного образца. Отдельно осваиваются методы: КПТ, гештальт и другие.

Хотите освоить востребованную профессию в сфере психологии? В ProfiFuture можно пройти обучение за 1–2 месяца с господдержкой — 75% стоимости компенсируется образовательной квотой. Смотрите каталог программ с господдержкой.